Summary
The sensations associated at times with neural lesions in the spinal canal may have
the following features and phases: 1) early anosognosia, i. e. lack of awareness of
disability; 2) initial stimulation; 3) illusion of amputation; 4) disappearance of
that illusion and 5) grotesque sensations. Detailed features of the phantoms such
as changes in their size, position, and vividness as well as tactics evoking changes
in the sensations are recorded. The special situations are described in which paraplegia
is accompanied by actual amputation, or there is a phantom of an upper limb after
avulsion of the brachial plexus or after extensive posterior rhizotomy. Finally phantoms
associated with incomplete lesions of the cord are analyzed and the basis presented
for concluding that a lesion of an ipsilateral posterior column is responsible for
the phantom experience in cord lesion.
Zusammenfassung
Die Gefühlsstörungen, die zeitweilig bei neuralen Läsionen im Spinalkanal vorkommen,
können die folgenden Erscheinungen und Phasen haben: 1. die Unfähigkeit die Krankheit
zu erkennen, d. h. das fehlende Bewußtwerden der Schädigung; 2. anfängliche Reizerscheinungen;
3. Gefühl der Amputation; 4. Verschwinden dieses Gefühls; 5. groteske Phantomgefühle.
Detaillierte Merkmale der Phantome – wie Änderungen ihrer Größe, der Lage und Beweglichkeit
– können ebenso wie durch Berührung hervorgerufene Änderungen der Gefühlsstörungen
nachgewiesen werden.
Es werden die einzelnen Situationen beschrieben, in denen eine Paraplégie gleichzeitig
mit einer wirklichen Amputation vorkommt oder das Vorhandensein eines Phantoms einer
oberen Extremität nach Plexusausriß oder nach ausgedehnter hinterer Rhizotomie. Schließlich
werden Phantome, die in Verbindung mit inkompletter Schädigung des Rückenmarks auftraten,
analysiert und die Grundlage für die Schlußfolgerung gelegt, daß eine Läsion der ipsilateralen
Hinterstränge verantwortlich für das Phantomgefühl bei Rückenmarksläsionen ist.
Résumé
Les troubles sensitifs survenant parfois à la suite de lésions intraspinales peuvent
revêtir les aspects et les phases que voici: 1° Incapacité à reconnaître le mal, c.
à d. absence de prise de conscience de la lésion. 2° Phénomènes irritatifs initiaux.
3° Impression d'amputation. 4° Disparition de cette impression. 5° Distorsion des
phantomes, tels que changements de taille, de position, de mobilité et leur modifications
déterminées par l'attouchement. Des situations particulières sont décrites: Paraplégies
se superposant à une amputation réelle, présence d'un phantome d'un membre supérieur
après arrachement du plexus ou après radicotomie postérieure étendue. On analyse des
phantomes apparus après des lésions incomplètes de la moelle et on pose des jalons
portant à conclure que la participation des cordons postérieurs ipsilatéraux à une
lésion médullaire serait responsable de l'apparition du phantome.
Key words
Spinal cord injury - phantom sensation - paraplegia
